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一突發腹主動脈瘤破裂英國人士在廣西獲救
發表時間:2018年04月11日 11:59來源:中新網廣西

摘要提示:4月8日,一位突發腹主動脈瘤破裂的英國人在廣西壯族自治區人民醫院獲手術救治后,于康復出院之際豎起大拇指夸贊中國醫療技術水平高。

病人接受手術救治。

  中新網廣西新聞4月11日電(劉宇)4月8日,一位突發腹主動脈瘤破裂的英國人在廣西壯族自治區人民醫院獲手術救治后,于康復出院之際豎起大拇指夸贊中國醫療技術水平高。

  原來,這位英國人士3月29日因腹痛面容痛苦地來到該院急診科就診,醫生在為其進行體格檢查時發現其腹部觸及搏動性腫物,高度懷疑腹主動脈瘤破裂的可能,迅速安排患者進行急診主動脈CT檢查,檢查證實患者腹部巨大動脈瘤,瘤體局部破裂,撕裂的部分主動脈壁僅有一層外膜包裹,如果瘤體包膜破裂,死亡不可避免,患者病情極其危重,瀕臨生死的邊緣。急診科進行緊急處理后請心血管內科會診。

  考慮到該患者為外籍人員的特殊身份,心血管內科袁軍主任醫師前往會診后將其病情向該院廣西胸痛中心主任、心內科專家林英忠院長做了匯報。作為一名心內科專家,林英忠深知若不及時手術病人隨時可能死亡。而無論采取內科介入手術或外科手術,主動脈瘤破裂的手術治療風險都極高,是很多醫生都不敢踏足的雷區。因此,他指示召集心血管內科、心胸外科、麻醉科、急診科以及醫學影像科等相關領域專家對患者病情進行多學科聯合會診。經過討論,決定對患者實施急診腹主動脈瘤腔內隔絕術。最終,該手術由心血管內科外周介入團隊袁軍主任醫師、甘劍挺副主任醫師等共同施行,于當晚22時手術開始,經一個多小時緊張有序的操作,于23時30分手術順利完成,患者自覺腹痛癥狀明顯緩解,病情轉危為安。

  腹主動脈瘤是指腹主動脈呈瘤樣擴張,其癥狀主要包括:①疼痛:為破裂前的常見癥狀,多位于臍周及中上腹部。若近期出現腹部或腰部劇烈疼痛,常預示瘤體瀕臨破裂。②破裂:急性破裂的患者表現為突發腰背部劇烈疼痛,伴有休克表現,甚至在入院前即死亡。若破入后腹膜,出血局限形成血腫,腹痛及失血休克可持續數小時或數天,但血腫往往有再次破裂入腹膜腔致死可能。③其他嚴重并發癥:瘤內急性血栓,血栓脫落可造成下肢動脈栓塞等。

  腹主動脈瘤腔內隔絕術是治療腹主動脈瘤的微創手術方式,其手術適應證和禁忌證基本與開放手術相同,其特點是創傷小,避免了傳統手術所帶來的巨大創傷和痛苦,降低了患者心、肺等重要臟器并發癥的發生率和死亡率,尤其對于一些有嚴重合并癥、預期不能耐受傳統開腹手術或手術后可能出現嚴重并發癥的高危病例提供了治療的機會。越來越多原本需要進行開腹手術治療的復雜腹主動脈瘤傾向于腔內治療。(完)

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